Tên tôi là: ………………..………………………...., Sinh ngày: ..................................

Chứng minh nhân dân số……………………..........., cấp ngày … tháng … năm ..........

Nơi cấp: ...............................................................................................................................

Quê quán: ............................................................................................................................

Hộ khẩu thường trú: ...........................................................................................................

Điện thoại: ..........................................................................................................................

Là cán bộ, giảng viên của đơn vị: ......................................................................................

Đang học: ............................................................................................................................

Tình trạng nhà ở hiện tại: ...................................................................................................

Tôi làm đơn này đề nghị được đăng ký thuê phòng ở tại Khu ký túc xá Hưng Bình.

Loại phòng đăng ký thuê: ...................................................................................................

Thời hạn thuê: ………….………...………….......... (thời hạn cho thuê tối đa 5 năm, tối thiểu 01 năm)

Tôi xin chấp hành đầy đủ các quy định của Nhà trường về quản lý, sử dụng phòng ở cũng như cam đoan những lời khai trong đơn này là đúng sự thực và hoàn toàn chịu trách nhiệm về các nội dung đã khai.

Kính mong Ban Giám hiệu, Công đoàn Trường Đại học Vinh xem xét, tạo điều kiện giải quyết để tôi sớm có chỗ ở ổn định học tập, công tác.

Tôi xin chân thành cảm ơn./.

Nghệ An, ngày……tháng…….năm 2015

XÁC NHẬN

(Trường ĐH, CĐ/Công đoàn bộ phận)

 

 

 

Phụ trách đơn vị

đang công tác

 

 

 

Người làm đơn

 

 

 

 

          Ý KIẾN CỦA BAN GIÁM HIỆU                       CÔNG ĐOÀN TRƯỜNG